С момента пересечения пуповины и отделения плода от матери начинается первый период внеутробной жизни – период новорожденности, который длится 28 дней.

Этот период характеризуется приспособлением организма ребенка к условиям внешней среды. С момента рождения устанавливается легочное дыхание, внеутробное кровообращение, начинают функционировать органы пищеварения, появляется собственная терморегуляция, повышается обмен веществ.

Для характеристики новорожденных детей обычно существует понятие о зрелости. Зрелый доношенный ребенок громко кричит, активно сосет, хорошо удерживает тепло, у него выражены физиологические рефлексы, мышечный тонус, активные движения.

Доношенные здоровые новорожденные рождаются с весом в среднем 3300 г (девочки) – 3500 г (мальчики), ростом 52 см - 53 см, окружностью головы 34 см – 35 см, окружностью груди 33 см – 34 см. Окружность головы обычно на 1-2 см больше окружности груди.

Кожа новорожденного гладкая, эластичная, несколько отечная, гиперемированная и покрыта слоем творожистой смазки. Хорошо развиты сальные железы. Кожа новорожденного тонкая, легко ранимая, её защитная функция снижена. Бледный, цианотичный, сероватый оттенок кожи свидетельствует о болезненном состоянии новорожденного.

У некоторых детей в области затылка, на лбу имеются красные пятна неправильной формы, связанные с расширением кожных кровеносных сосудов. Эти пятна постепенно исчезают.

Подкожно жировой слой откладывается преимущественно в последние 2 месяца до родов, и у доношенных детей, как правило, хорошо выражен.

У здоровых новорожденных вызываются физиологические рефлексы, которые сохраняются в первые 3 месяца жизни. В последующем эти рефлексы постепенно исчезают.

Органы чувства несовершенны. Орган вкуса развит хорошо (дети различают на вкус сладкое, горькое, соленое). Чувство осязания развито относительно хорошо, ребенок реагирует на прикосновение к коже и слизистым оболочкам, а вот обоняние развито слабее, и ребенок, например, отказывается от сосания груди, если мама использует косметические средства с выраженным запахом. Зрение развивается постепенно, у новорожденных сводится к ощущениям света, движение глаз не координированы. Слух после рождения несколько снижен, но ребенок реагирует на сильные звуки вздрагиванием, изменением частоты и глубины дыхания. Болевая чувствительность также несколько снижена, поэтому реакция на инъекции может быть отсрочена по времени и непродолжительна.

Органы дыхания к моменту рождения недоразвиты. Нос относительно малый, хрящи мягкие, носовые ходы узкие, слизистая оболочка обильно снабжена кровеносными сосудами, что способствует отеку слизистой и затрудненному носовому дыханию. Дыхание над легкими также имеет свои особенности. Оно более жесткое, чем у детей старшего возраста и взрослых, и называется пуэрильным.

Со стороны сердечно-сосудистой системы также происходят значительные изменения сразу после рождения ребенка, связанные с прекращением кровообращения через плаценту и функционированием малого круга кровообращения. Число сердечных сокращений значительно больше, чем у взрослых и составляет в норме 120-160 ударов в минуту. Пульс характеризуется большой изменчивостью.

Органы пищеварения. Ротовая полость маленькая, с тонкой, легко ранимой слизистой. Язык относительно большой и занимает большую часть рта. Здоровый новорожденный рождается с выраженным сосательным рефлексом. Активность сосания является показателем зрелости и здоровья ребенка.

Кишечник в первые часы жизни у новорожденного стерилен, затем начинает заселяться микроорганизмами. Бактериальная флора кишечника способствует процессам переваривания пищи, образованию витаминов группы В и витамина К и зависит от вида вскармливания. Дети, находящиеся на грудном вскармливании имеют нормальную микрофлору кишечника с преобладанием бифидофлоры и процессы переваривания и усвоения пищи идут значительно легче, чем у детей, получающих молочную смесь.

В кишечнике новорожденного после рождения содержится меконий – темно-зеленая гомогенная масса без запаха, которая отходит в первые 3 дня жизни, затем стул становится более коричневым, зеленовато-желтым, а позднее золотисто-желтым со слабокислым запахом.

Органы выделения. Развитие почек к моменту рождения еще не закончено. В первые 3 дня наблюдается небольшое количество мочеиспусканий (4-5 в сутки), и моча более концентрированная. К концу первой недели жизни дети мочатся 15-25 раз в сутки, и такое количество мочеиспусканий сохраняется в течение первого полугодия жизни.

Желаем Здоровья Вам и вашим детям!

Мы всегда рады видеть Вас в нашем перинатальном центре!

По поводу интересующих Вас вопросов вы можете обратиться в наш центр на консультацию высококвалифицированного врача-специалиста.

Прием врачей специалистов осуществляется с 8.00 до 20.00 при обращении в регистратуру и по предварительной записи по телефонам: 8-0152-45-18-12, МТС 8(029)806-81-70, А1 8(029)360-35-50, по Интернету на сайте перинатального центра или по ссылке http://talon.by/policlinic/Grodno-Roddom.

Подготовила врач-неонатолог педиатрического отделения для новорожденных и недоношенных детей Марина Владимировна Дешкевич учреждения здравоохранения «Гродненский областной клинический перинатальный центр».

http://www.roddom.by/