Аномалии пуповины и их влияние на плод

Диагностика состояний пуповины играет огромное значение в профилактике осложнений во время беременности и родов, а также в выборе метода родоразрешения. Какие виды аномалий пуповины наиболее интересуют и беспокоят будущих мам? Опасны ли они для малыша?

Пуповина вместе с плацентой и околоплодными оболочками является провизорным (временным) органом, который обеспечивает жизнедеятельность плода на протяжении всей беременности. Нормальная пуповина имеет длину 40-70 см и содержит три сосуда - две артерии, по которым кровь плода поступает в плаценту, и одну вену, которая обеспечивает отток богатой кислородом крови от плаценты в сосудистое русло плода. Сосуды окружены студенистым веществом (вартоновым студнем), которое защищает прежде всего сосуды пуповины от сдавления, избыточного растяжения и механических повреждений.

Узлы пуповины

Среди аномалий пуповины наиболее часто встречаются истинные и ложные узлы. Ложные узлы - это утолщения пуповины в результате варикозного расширения участка пупочной вены (реже - артерии), скопления вартонова студня или изгиба сосудов внутри пуповины. Как правило, они не имеют клинического значения. Истинные узлы могут быть единичными и множественными. В основном они образуются в ранние сроки беременности, когда плод очень подвижен и может «проскользнуть» через петлю пуповины. Частота встречаемости истинных узлов - 1-2%.

Факторами, предрасполагающими к этому, могут быть:

- длинная пуповина (нормальная длина 40-70 см)

- многоводие

- моноамниотическая двойня

- повышенная двигательная активность плода

Чаще всего узлы являются диагностической находкой и никакого влияния на плод не оказывают. Это связано с особенностями строения пуповины: узлы обычно не затягиваются благодаря давлению крови и пульсации сосудов. К неблагоприятным осложнениям относят развитие острой гипоксии плода с возможным летальным исходом.

Обвитие пуповиной

Сегодня выделяют следующие причины обвития вокруг шеи, тела или конечностей плода:

- длинная пуповина (нормальная длина 40-70 см).

- многоводие

- повышенная двигательная активность плода

Данная ситуация может развиться в связи со стрессом, различными психотравмирующими ситуациями, а также при курении. Все эти факторы способствуют выработке надпочечниками адреналина, который в свою очередь приводит к повышенной активности плода, оказывает влияние на сосуды плаценты (сужает их). Курение также приводит к уменьшению количества кислорода в крови, развивается гипоксия, в результате которой повышается двигательная активность.

Мамы часто задают вопрос: «При обвитии вокруг шеи малыш может задохнуться?». Нет, дышать самостоятельно плод начинает только после рождения. Влияет ли обвитие на развитие плода? Чаще не влияет. Чтобы понять, есть ли риск для ребенка, проводят УЗИ или КТГ.

Обвитие пуповины вокруг шеи плода в 20,5% наблюдений осложняет течение естественных родов. А вот показанием для кесарева сечения обвитие пуповиной само по себе не является.

Берегите себя и будьте здоровы!

Подготовила врач-интерн акушер-гинеколог УЗ «ГКБСМП г.Гродно» Буркас А.И., зав. АФО Никольской А.К.

Pomogut Профессорский консультативный центр Фармация Гродно Здоровые люди Сайт для подростков Молодежь Гродненщины Медицинский вестник Гродненская правда