Беременность и роды являются стрессогенными событиями для соматического и психического состояния женщины. К наиболее распространенным психическим нарушениям послеродового периода относятся послеродовая депрессия и симптомокомплекс, обозначаемый как «бэби-блюз» или «материнский блюз».

Послеродовой блюз – это форма нарушений психоэмоциональной сферы, которая появляется через несколько дней после родов. Для нее характерно подавленное настроение, апатия, ощущение постоянного беспричинного беспокойства. Некоторые женщины чувствуют вину за свои обычные поступки. Симптомы имеют разную степень выраженности: от легкой апатии до тяжелых форм и мыслей о суициде. Диагностика часто затруднена из-за нежелания женщины обращаться к врачу и отрицания своего состояния. Состояние часто купируется самостоятельно, но может потребоваться психотерапия, медикаментозное лечение.

Общие сведения

Послеродовой блюз (послеродовая меланхолия, бэби-блюз) возникает, по разным данным, у 50-70% родильниц. Однако данный диагноз устанавливается лишь 3% из них. Женщины с низким социальным уровнем, которые не имеют поддержки супруга или близких людей, подвержены меланхолии и депрессии после родов в большей степени. Чаще послеродовый блюз встречается у женщин, проживающих в развивающихся странах, реже – в развитых государствах Западной Европы. Но статистические данные не всегда полностью отражают истинную картину из-за использования разных подходов к сбору и анализу данных.

Симптомы послеродового блюза

Первые признаки появляются на 3-5 сутки после рождения ребенка. Женщина может ощущать усталость, сниженное настроение, которое сопровождается беспричинной плаксивостью. Любые бытовые, социальные неудачи, неосторожное слово близкого человека может привести к появлению слез. Эмоции могут резко меняться, спокойное настроение внезапно превращается в агрессивное, раздражение может вызывать любое событие. Появляются нарушения сна, которые чаще представлены ночной бессонницей или патологической сонливостью в утренние часы. Усталость, недосыпание приводят к снижению внимания, забывчивости.

Послеродовый блюз часто возникает у женщин при заниженной самооценке и еще больше усугубляет это состояние. Молодая мама считает, что она не справляется с новыми обязанностями, недостаточно уделяет внимания ребенку. Попытки помочь она воспринимает как угрозу ее самостоятельности. Если послеродовый блюз прогрессирует, женщина может прекратить общение с близкими, которые пытаются вмешиваться в ее быт. Психическая напряженность приводит к головным болям, ухудшению аппетита, снижению лактации, потере веса.

Осложнения

При отсутствии лечения или психологической помощи состояние женщины может постепенно ухудшаться. Риск развития осложнений возрастает при продолжительности послеродового блюза более 2-х недель. Меланхолия может перейти в послеродовую депрессию или психоз, которые потребуют госпитализации в отделение психиатрии. Эти состояния часто сопровождаются появлением суицидальных мыслей. В некоторых случаях поведение матери становится опасным для здоровья и жизни новорожденного и требует ее изоляции от ребенка. Также послеродовый блюз без своевременной помощи может сохраниться в виде депрессивного расстройства.

Лечение послеродового блюза

Часто бэби-блюз не требует специфического лечения и купируется в течение 2-х недель. При прогрессировании состояния необходимо назначение медикаментозной терапии и тщательное наблюдение за состоянием. На начальных этапах основа лечения послеродового блюза – немедикаментозные методы, изменение образа жизни, режима сна и отдыха.

• Психотерапия. Женщина может посещать индивидуальные занятия с психотерапевтом. Иногда эффективны групповые сеансы. Супруг или близкие родственники также должны пройти обучение правилам поведения, чтобы эффективно помогать родильнице дома.

• Фитотерапия. При легких проявлениях послеродового блюза врач может назначить растительные препараты, влияющие на эмоционально-психическое состояние. Помогают травяные чаи с мелиссой, плодами боярышника, травой пустырника, валерианой. Некоторые женщины предпочитают готовые растительные экстракты в жидкой форме или в таблетках.

• Антидепрессанты. Используются при тяжелых проявлениях послеродового блюза. Доза и тип лекарственного средства подбирается индивидуально в зависимости от преобладающих симптомов. Препараты могут иметь стимулирующее или седативное действие. На время их приема необходимо прекратить грудное вскармливание.

Прогноз и профилактика

При послеродовом блюзе прогноз благоприятный. Своевременное лечение улучшает эмоциональное состояние и не дает патологии перейти в более тяжелые формы. Для профилактики меланхолии необходимо избегать стрессовых ситуаций во время беременности, особенно на позднем сроке. Женщине нужен полноценный отдых в дневное время, ночной сон, сбалансированное питание. Иногда заботы о ребенке должен брать на себя муж, чтобы позволить молодой маме отвлечься от домашних забот. Поддержка близких и благополучная психологическая обстановка в семье предотвратят появление неприятных симптомов после родов.

Материал подготовлен врачом-психотерапевтом УЗ «ГКБСМП г.Гродно» Шамигуловой В. И., психологом Шешко Т. И., Соловьянчик Е. В.