Коррекция опущения половых органов и несостоятельности мышц тазового дна
Опущение половых органов и, как крайняя степень проявления, выпадение внутренних половых органов — нарушение положения матки или стенок влагалища, которое проявляется смещением половых органов.
По статистике, каждая 11-я женщина в мире потенциально имеет риск столкнуться с опущением и выпадением половых органов и нуждаться в хирургическом лечении. Пролапс половых органов, или пролапс гениталий - заболевание, склонное к рецидиву, в связи с чем около 30% пациенток переносят более одной операции.
Заболевание чаще всего возникает в репродуктивном возрасте и всегда носит прогрессирующий характер, усугубляющий функциональные нарушения тазовых органов, что приносит не только физические страдания, но и риск потери трудоспособности.
В клинической практике выделяют четыре основные причины возникновения пролапса гениталий:
• нарушение синтеза половых гормонов;
• несостоятельность соединительнотканных структур (генетическая предрасположенность);
• травматическое повреждение тазового дна, которое провоцирует опущение тазового дна;
• хронические заболевания, сопровождающиеся повышением внутрибрюшного давления.
Анатомические особенности строения малого таза – тесная связь между мочевым пузырем и стенкой влагалища – могут провоцировать сочетанное опущение передней стенки влагалища и мочевого пузыря/
Клинические проявления
• ощущение инородного тела во влагалище;
• тянущие боли в нижних отделах живота и поясничной области;
• наличие грыжевого мешка в промежности;
• нарушения мочеиспускания;
• дисхезия (затрудненная дефекация и запоры);
• болезненный половой акт.
Лечение пролапса гениталий
При неосложнённых формах начальных стадий пролапса тазовых органов (опущение матки и стенок влагалища I и II степеней) мы обычно рекомендуем консервативную терапию, направленную на укрепление мышц тазового дна. К лечению также добавляется разработка индивидуальной и эффективной программы, направленной на устранение причин пролапса, включающей тренировки по укреплению мышечного аппарата тазового дна, лечение сопутствующей патологии, коррекцию гормонального дисбаланса.
Хирургическое лечение при пролапсе гениталий и несостоятельности мышц тазового дна
При III–IV степенях опущения матки и стенок влагалища, а также при осложнённой форме пролапса гениталий мы рекомендуем провести хирургическую коррекцию – пластическую операцию. Ее цель – устранение нарушения анатомического положения матки и стенок влагалища, коррекция функциональных расстройств смежных органов (мочевого пузыря и прямой кишки).
Формирование плана оперативного лечения в каждом конкретном случае предусматривает выполнение базовой операции по созданию надежной фиксации стенок влагалища (вагинопексии), а также хирургической коррекции имеющихся функциональных нарушений – переднюю или заднюю кольпоперинеорафию (пластику влагалища и промежности), или их сочетание.
При несостоятельности мышц тазового дна выполняют различные виды пластических операций, направленных на устранение пролапса и укрепление связочного и мышечного аппарата (леваторопластика).
Мы понимаем всю деликатность проблем, связанных с опущением половых органов. Наши врачи тактично подходят к их решению. Диагностика и выбор метода коррекции проводятся с учетом пожеланий пациента. Раннее обращение при появлении признаков несостоятельности мышц тазового дна и опущения половых органов позволяет минимизировать объемы и сроки лечения.
Мы всегда рады видеть Вас в нашем перинатальном центре!
По поводу интересующих Вас вопросов вы можете обратиться в наш центр на консультацию высококвалифицированного врача-специалиста.
Прием врачей специалистов осуществляется с 8.00 до 20.00 при обращении в регистратуру и по предварительной записи по телефонам: 8-0152-45-18-12, МТС 8(029)806-81-70, А1 8(029)360-35-50, по Интернету на сайте перинатального центра или по ссылке http://talon.by/policlinic/Grodno-Roddom.
Подготовил врач-акушер-гинеколог отделения патологии беременности учреждения здравоохранения «Гродненский областной клинический перинатальный центр» Андрей Андреевич Рогачевский.
http://www.roddom.by/