Влагалищные выделения - это тема, на которую женщины обращают особое внимание. Нормальное количество выделений из влагалища - 1-4 мс/сутки. Они могут быть белые или прозрачные, жидкой консистенции или более густые. Выделения состоят из слизистого секрета желез, флоры, вагинального транссудата, слущенных эпителиальных клеток влагалища.

На характер влагалищных выделений могут влиять медикаменты, стресс, диета, сексуальная активность и многое другое. С первой менструации и до менопаузы гормоны, контролирующие менструальный цикл, влияют на влагалищные выделения женщины. В зависимости от причины выделений, также часто наблюдаются другие симптомы. Они включают зуд, жжение, раздражение, покраснение, а иногда и боль во время мочеиспускания и полового акта.

Естественные выделения

Причиной влагалищных выделений может быть естественное изменение уровня эстрогена. Когда уровень высокий, эстроген стимулирует шейку матки к выработке секрета (слизи), и из влагалища может выделяться небольшое количество слизи. Уровень эстрогена повышен в следующих случаях:

• во время менструальных циклов за несколько дней до выхода яйцеклетки

• у новорожденных девочек в течение одной или двух недель после рождения, поскольку эстроген абсорбируется от матери до рождения

• за несколько месяцев до того, как у девочки начинается первая менструация

• во время беременности.

• у женщин, которые принимают препараты, содержащие эстроген, или у которых повышена выработка эстрогена (например, при приеме препаратов для лечения бесплодия)

Аномальные выделения

Влагалищные выделения считаются аномальными, если они:

• обильнее, чем обычно

• более густые, чем обычно

• гнойные

• белого цвета и комковатые (творожистые)

• сероватого, зеленоватого, желтоватого цвета или кровянистые

• с неприятным или рыбным запахом

• сопровождаются зудом, жжением, сыпью или болезненностью

В детородном возрасте причиной выделений обычно является вагинальная инфекция. Наиболее распространенными являются:

• бактериальный вагиноз

• кандидоз (дрожжевая инфекция)

• трихомонозный вагинит (трихомониаз влагалища), который обычно передается половым путем

Иногда причиной выделений является другая инфекция, в том числе инфекции, передающиеся половым путем (например, гонорея или хламидийная инфекция). Вагинальные инфекции предотвращаются бактериями, имеющими защитные свойства (лактобациллами), которые обычно живут во влагалище. Эти бактерии поддерживают уровень кислотности во влагалище в пределах нормы. Когда уровень кислотности во влагалище снижается, количество бактерий, имеющих защитные свойства, уменьшается, а количество вредоносных бактерий возрастает. Рост вредоносных бактерий более вероятен (и, следовательно, увеличивается риск развития вагинальных инфекций) в следующих случаях:

• применение антибиотиков (поскольку они могут уменьшить количество бактерий, имеющих защитные свойства)

• менструальная кровь или семенная жидкость во влагалище (поскольку они снижают уровень кислотности во влагалище)

• несоблюдение личной гигиены

• частое спринцевание (поскольку оно может понизить уровень кислотности во влагалище)

• беременность

• сахарный диабет

• инородное тело, например, забытый тампон (поскольку тампоны создают теплые, влажные условия среды, в которой могут развиваться бактерии)

После наступления менопаузы у многих женщин наблюдаются аномальные выделения. Причиной этого является снижение уровня эстрогена, что приводит к истончению и сухости влагалища. Истончение и сухость влагалища умеренной или тяжелой степени называется «атрофический вагинит». При истончении и сухости влагалища выше вероятность раздражения и воспаления, приводящих к выделениям.

При наличии жалоб, необходимо обратиться за консультацией к врачу акушеру-гинекологу женской консультации.

Подготовила врач-акушер-гинеколог женской консультации ГУЗ «Городская поликлиника №3 г. Гродно» Ярмолович Вероника Сергеевна. Контактный телефон: 39-15-04.