Новогодние настроение уже во всю шагает по улицам. На утренниках маленькие звездочки и снежинки готовят сюрпризы родителям – танцы и стихи. Беззаботное детство так скоротечно… Позвольте осветить сегодня простой, но важный вопрос о том, как же взрослеет девочка.

Примерно на 12-16 неделе внутриутробной жизни у ребенка окончательно формируются его главные отличительные признаки – половые органы. Будущие яичники в виде зачатков без различия по мужскому или женскому типу формируются из половых желез на 5-6 неделе внутриутробного развития. А развитие по женскому типу начинается с 11-12 неделе. Примерно в этот же период наружные половые органы (клитор, малые и большие половые губы). Таким образом, определение пола плода при УЗИ возможно не ранее 12 недель беременности.

Главные отличительные признаки проходят становление в период пубертата.

Половое созревание (или пубертат) — процесс изменений в организме ребенка, вследствие которых он становится взрослым и способным к продолжению рода. Половое созревание запускается с помощью сигналов из головного мозга к половым железам: яичкам у мальчиков и яичникам у девочек. В ответ на эти сигналы половые железы вырабатывают различные гормоны, стимулирующие рост и развитие мозга, костей, мышц, кожи, и репродуктивных органов. Рост тела ускоряется в первой половине пубертатного периода (так называемый скачок роста), а полностью заканчивается с завершением полового созревания.

Репродуктивное развитие девочки происходит в несколько этапов, каждому из которых соответствуют характерные признаки. «Запуск» начального этапа полового созревания происходит уже в 8 – 9 лет и длится год-два. О том, что старт осуществлен, сигнализирует очень заметный признак: скачок роста. В это время длина тела за год может увеличиться на 7–12 см. У девочек основным гормоном полового созревания является эстрадиол. Эстрогены имеют свойства закрывать зоны роста костей. Он вызывает рост и развитие молочных желез и женских половых органов. Эстрадиол у девочек начинает повышаться раньше и достигает более высокого уровня, чем у мальчиков, поэтому девушки достигают половой зрелости и останавливаются в росте раньше, чем юноши.

Первым признаком полового созревания у девочек является увеличение молочных желез (телархе). Рост молочных желез наблюдается в среднем в возрасте 10-11 лет. Сначала под ореолой появляется небольшое, болезненное уплотнение с одной или обеих сторон. В течение 6-12 месяцев уплотнение отмечается с обеих сторон, увеличивается в размерах, становится более мягким и выходит за пределы ореолы. За 2 года молочные железы достигают зрелого размера и формы, с четко выраженными сосками. Размеры и форма молочных желез у девушек имеют выраженные индивидуальные различия.

Волосы на лобке (пубархе) появляются обычно через несколько месяцев после начала роста молочных желез. У 15 % девочек этот признак появляется первым. Сначала это единичные волоски на половых губах, за 6-12 месяцев распространяющиеся на лобок. В дальнейшем волосы разрастаются и покрывают весь лобковый треугольник. Под влиянием эстрогенов эпителий влагалища утолщается, и клетки начинают активно слущиваться с его поверхности. Шейка матки начинает выделять небольшое количество слизи. Все это приводит к появлению беловатых выделений из влагалища – подростковых белей. Яичники и матка увеличиваются в размерах, а в яичниках начинают расти фолликулы. При проведении ультразвукового исследования в этом периоде можно увидеть множество мелких кист — это фолликулы.

Во время третьего этапа полового созревания (с 12 до 15 лет) у девушки формируется менструальный цикл. Первая менструация (менархе) обычно наступает через 2 года после начала роста молочных желез, и в течение первых 2 лет менструации могут носить нерегулярный характер. В большинстве менструальных циклов в течение первого года овуляция не происходит, а в течение второго года происходит только в половине циклов, поэтому фертильность в этом периоде ограничена, хотя зачатие вполне возможно. В дальнейшем девушка считается достигшей половой зрелости. В этот период девочка останавливается в росте.

Под влиянием андрогенов у обоих полов наблюдается рост волос в подмышечных областях и изменение запаха пота за счет жирных кислот, входящих в его состав. Андрогены также увеличивают секрецию жира сальными железами кожи, что способствует повышенному росту бактерий и появлению акне.

Период полового созревания девочек заканчивается к 16-17 годам и наша девочка превращается юную молодую девушку.

А надо ли девочке посещать детского гинеколога? Обязательное посещение предусмотрено перед зачислением в детский сад и школу, при достижении девочкой возраста 11-12 лет и ежегодно с 15 лет. Показанием для внепланового обращения к детскому гинекологу является наличие жалоб на бели, на боли внизу живота в любом возрасте, на изменение формы и объема живота, появление признаков полового развития до 8 лет, полное отсутствие вторичных половых признаков после 14 лет отсутствие менархе после 15-16 лет, нарушение строения наружных половых органов, оволосение по мужскому типу, задержка физического развития, нарушение менструального цикла (перерыв в менструальной функции более чем на 3 месяца), ожирение 2-3 степени или дефицит массы тела более 10 % в период полового созревания.

Уточнить время работы специалистов акушер-гинекологов ГУЗ «Городская поликли-ника № 7 г. Гродно» и вопросы предварительной записи можно по телефону 8-0152- 31-64-33 или на сайте http://gp7.by/ .

Статью подготовила врач-акушер гинеколог ГУЗ «Городская поликлиника №7 г.Гродно» Татьяна Степанловна Карась