Грудное вскармливание играет важную роль на здоровье вашего малыша, его интеллектуальное и физическое развитие. Материнское молоко полностью удовлетворяет потребности ребёнка в питательных веществах и микроэлементах в первые месяцы его жизни. Питание новорожденного грудным молоком препятствует возникновению у него аллергий, нарушений пищеварения, формирует устойчивость к инфекционным заболеваниям.

Главный залог нормального вскармливания – раннее прикладывание ребенка к груди. Сделать это нужно сразу после первых криков новорожденного, иначе может произойти так, что ваше дитя не захочет брать грудь. И чтобы привить ему этот естественный навык, потребуется не один день. Задача матери — чаще прикладывать ребенка к груди в первые дни его жизни. Женский организм сам подстраивается под потребности грудничка. А если часть питания малыш будет получать извне, молока будет вырабатываться меньше необходимого.

Самый трудный и напряженный период – это первые недели лактации. Кормить ребенка весь день напролет совершенно естественно, и это способствует выработке грудного молока, но порой весьма утомляет. Запаситесь терпением, подумайте о себе и помните: после первого месяца, когда выработка молока стабилизируется, станет легче.

Основные проблемы при кормлении грудью, с которыми сталкивается мама – это гипогалактия и лактостаз.

Гипогалактия – это уменьшение объема или продолжительности лактации. Причины:

• нарушения в режиме кормления ребенка: нерегулярное прикладывание к груди, длительные перерывы в кормлении;

• вялое сосание малыша, причиной которого может быть привыкание новорожденного к соскам и кормлению из бутылочки, утомление и недоношенность:

• тяжелые течение беременности, трудные роды, инфекционные заболевания матери.

Коррекция гипогалактии проведенная вовремя обеспечит длительную и качественную лактацию в дальнейшем. Ведь если сохраняется хоть капля молока в женской груди грамотными действиями можно восстановить лактацию. Главные способы устранения гипогалатии – правильная техника кормления, а также медикаментозная коррекция.

Рекомендации по образу жизни и технике кормления:

• Режим дня. Маме необходимо уделять время на отдых в течение дня, пока малыш спит.

• Питание. Ежедневно в рационе должно быть около 200 г мяса или рыбы, стакан молока или кефира, 100г творога, 30 г твердого сыра. Пить не меньше 1,5–2 литров жидкости в день.

• Техника кормления. Во время сосания ребенок должен захватывать не только сосок, но и ареолу. Рот малыша должен быть широко открыт, а нижняя губа вывернута наружу.

• Частое прикладывание к груди. Данный пункт прекрасно стимулирует лактацию. Днем необходимо прикладывать каждые 1,5-2 часа, ночью – не менее 3-4 раз. Не нужно кормить ребенка по часам, как только он требует есть, необходимо удовлетворить его потребность.

• Контрастный душ является хорошим лактостимулирующим средством. Полезно принимать его дважды в день. Во время душа можно направить струю воды на грудь и массировать по часовой стрелке, затем повернуться и подставить под воду спину в области лопаток.

• Психологический настрой. Перед кормлением необходимо настроиться на процесс, осознать свою роль кормящей матери и то счастье, которое оно дарит.

• Массаж груди. Можно воспользоваться касторовым маслом, обильно смазав руки, или приобрести специальное масло, усиливающее лактацию. Левую руку положить под грудь, а правую — на грудь. Одновременно проводятся движения руками по часовой стрелке, слегка втирая масло и избегая его попадания на сосок и ареол. Прикосновения должны быть легкими и не причинять дискомфорта. Длительность массажа — 2–3 мин.

Также можно использовать специальные лекарственные средства, направленные на стимуляцию лактации:

• Таблетки с пчелиным маточным молочком.

• Чай на основе растительных компонентов без содержания сахара, вкусовых добавок, консервантов и ароматизаторов. В составе чая встречаются листья крапивы, анис, фенхель, семена тмина, клевер, ежевика, гибискус, малина, вербена, витамин С.

• Витаминные комплексы для кормящих женщин.

• Седативные препараты. В период кормления важно, чтобы женщина чувствовала себя спокойной, не нервничала и высыпалась. Молоко при длительном психоэмоциональном напряжении может «перегореть». В таких случаях помогают некоторые успокоительные лекарства для нормализации лактации: седативные препараты в форме таблеток, капель или сиропа с экстрактами валерианы, мяты перечной, пустырника; валериана в таблетках и каплях.

Вторая частая проблема при кормлении – лактостаз (застой молока в груди кормящей женщины). Признаки, по которым можно заподозрить лактостаз – это болезненность, бугристость и покраснение кожи груди. При возникновении таких симптомов необходимо обратиться к своему акушер-гинекологу, так как лактостаз может стать причиной развития мастита – воспаления молочной железы, а доктор может вовремя заподозрить патологические изменения и назначить необходимое лечение. Особенно часто данная проблема возникает в первые 3 месяца после родов.

Причины лактостаза: неправильное прикладывание ребенка к груди, неправильная поза ребенка при кормлении, беспокойное состояние ребенка при кормлении. Редкие кормления приводят к плохому опорожнению молочной железы, что может стать также причиной лактостаза.

Иногда для устранения лактостаза бывает достаточно лишь правильно приложить малыша к груди: необходимо расположить ребенка таким образом, чтобы подбородок смотрел в сторону уплотнения. Например, если уплотнение имеется в подмышечной области, то ребенка следует кормить «из-под руки».

Грудной ребенок может и должен просить грудь, когда ему хочется, однако при застое молока мама может предлагать грудь чуть чаще.

Важным является лечебно-профилактическое сцеживание. Если есть застой молока, а ребенок отказывается от груди, необходимы дополнительные сцеживания через каждые 3 часа, особенное внимание уделить уплотненной дольке. Для облегчения сцеживания груди обеспечить локальное тепло. Можно приложить к молочной железе смоченную в теплой воде пеленку или даже сцедить молоко под теплым душем. Вода должна быть теплой, но не горячей.

Следующим этапом нужно провести легкой массаж груди: бережно, круговыми движениями, постепенно приближаясь от основания к соску. Внимание необходимо уделить уплотненной дольке. Активный массаж опасен, он может приводить к повреждению других долек молочной железы.

Сцеживание можно проводить вручную или молокоотсосом. После сцеживания рекомендуется приложить ребенка к груди. Он поможет отсосать из груди молоко, которое не удалось сцедить. Небольшая болезненность и припухлость в области лактостаза может сохраняться 1-2 дня.

Внимание необходимо уделить на питьевой режим. В период становления лактации при активном пребывании молока, объем выпитой жидкости необходимо уменьшить до 1-1,5 л в сутки.

О том, что проблема устранена, вы сможете понять ориентируясь на свое состояние: размягчение участка уплотнения, снятие напряжения.

Помните, что для вашего малыша ничего не может быть полезнее, чем материнское молоко, и никакая искусственная смесь не сможет его полностью заменить!

Подготовила врач акушер-гинеколог женской консультации ГУЗ «Городская поликлиника №4 г.Гродно» Скворцова Ольга Олеговна.