РАСШИФОВКА ЛЕЙКОЦИТАРНОЙ ФОРМУЛЫ КРОВИ
Итак, что такое лейкоцитарная формула, и каким образом можно ее определить? Лейкоцитарная формула крови показывает процентное содержание различных видов лейкоцитов в плазме крови человека. Каждый из существующих видов клеток определенным образом реагирует на проникновение в организм вирусов или патогенных бактерий, развитие заболеваний. Поэтому расшифровка лейкоцитарной формулы, показывающая состав крови, позволяет врачу диагностировать вид заболевания, судить о его тяжести, контролировать ход лечения болезни.
Лейкоцитарная формула крови рассматривает состав в крови двух основных групп лейкоцитов:
• Гранулоцитов, которые в свою очередь подразделяются на:
o Эозинофилы.
o Базофилы.
o Нейтрофилы.
• Агранулоцитов, к которым относят:
o Моноциты.
o Лимфоциты различных типов.
Эозинофилы при лабораторном исследовании способны поглощать кислотный краситель эозин, что и стало причиной их названия. Базофилы окрашиваются щелочными красителями. Нейтрофилы способны воспринимать как щелочные, так и кислотные составы.
• Эозинофилы отвечают за аллергические реакции в организме, поэтому увеличение их количества свидетельствует об аллергии на патогенный агент. Кроме того, они резко вырастают в числе при проникновении в организм различных паразитов или гельминтов. Эти клетки активно передвигаются по кровяному руслу и участвуют в процессе фагоцитоза, а также захватывают или поглощают гистамин, но в случае необходимости высвобождают его.
• Базофилы отвечают за миграцию остальных типов лейкоцитов к месту воспалительного очага, препятствуя распространению патологических агентов или микроорганизмов по крови.
• Нейтрофилы выявляют, захватывают и разрушают попавшие в кровь бактерии, однако они являются микрофагами, то есть могут поглощать инородные клетки сравнительно небольшого размера.
• Моноциты по своим функциям подобны нейтрофилам, однако в отличие от них могут поглощать отмершие клетки тканей, очищая, таким образом, организм.
• Лимфоциты также являются чистильщиками крови. По своим функциональным характеристикам различают несколько типов этих клеток. В-лимфоциты выявляют инородные антигены и вырабатывают белковые комплексы, направленные на их уничтожение, которые являются определенными антителами. Т-клетки выполняют функцию киллеров по отношению к раковым клеткам и посторонним микроорганизмам. NK-лимфоциты следят за качеством клеток, и разрушают клетки, которые своими характеристиками и свойствами отличаются от нормальных. Из общего количества Т-лимфоцитов примерно 90-95% составляют а лимфоциты (альфа-бетта), а остальные 5-10% представлены гамма-дельта лимфоцитами.
НОРМЫ
Правильную расшифровку лейкоцитарной формулы крови способен сделать только квалифицированный специалист. Поскольку для постановки диагноза следует обращать внимание не только на относительное содержание лейкоцитов, но и их абсолютные показатели, а также уровни других параметров крови.
Для взрослых людей приняты следующие нормы лейкоцитов:
ОТКЛОНЕНИЯ
Сдвиг лейкоцитарной формулы представляет собой изменение соотношений находящихся в крови разных видов данных клеток. Различают сдвиги влево или вправо.
Сегментоядерные частицы являются основными борцами с инфекциями и вирусами. Поэтому, когда организм атакуют какие-либо болезнетворные микроорганизмы, в костный мозг подается команда для выработки новых клеток. Иными словами, болезнь — это стимул для интенсивного воспроизводства новых (молодых) нейтрофилов. Соответственно, резкое изменение их числа свыше нормативных 5% может быть признаком следующих патологий:
• острых заболеваний – пиелонефрита, простатита,
• некрозов, гнойных инфекций,
• ацидоза,
• сильных кровотечений,
• тяжелой интоксикации,
• лейкозов,
• злокачественных новообразований,
• значительных физических нагрузок.
СДВИГ ВПРАВО
В случае, когда анализ крови показывает наличие исключительно зрелых нейтрофилов. При этом молодые клетки с палочковидным ядром понижены или вообще отсутствуют. В этой ситуации речь идет о сдвиге формулы вправо. Подобное недостаточное воспроизводство новых клеток крови характерно для следующих патологий:
• заболеваний печени и почек,
• лучевой болезни,
• мегалобластной анемии,
• состояний после переливания крови,
• дефиците витамина В12 или недостатке фолиевой кислоты.
Степень сдвига формулы определяет лейкоцитарный индекс, который отражает соотношение совместно подсчитанных молодых и юных нейтрофилов к количеству зрелых клеток с сегментированным ядром. Допустимые нормы для такого индекса находятся в пределах 0,05-0,1.
Кроме нейтрофилов в расшифровке анализа отклонения от нормы могут наблюдаться и для других лейкоцитов.
Причиной повышенного количества лимфоцитов может быть:
• инфекционный мононуклеоз,
• различные вирусные инфекции, например, краснуха, ветрянка, гепатит,
• тяжелые бактериальные заболевания, такие как туберкулез, бруцеллез, токсоплазмоз, сифилис, коклюш,
• хронический лимфолейкоз, лимфосаркома, при которых число лимфоцитов может достигать 50-100 Гг/л,
• гипертериоз,
• некоторые типы анемии.
Снижение уровня лимфоцитов характерно для:
• лимфогранулематоза,
• почечной недостаточности,
• аутоимунных заболеваний,
• острых инфекций,
• лучевой болезни,
• приема кортикостероидных препаратов.
Относительно редко встречается увеличение числа эозинофилов сверх нормативных значений. Обычно такая ситуация наблюдается при:
• паразитарной инвазии (лямблиозе, амебиазе),
• проникновении в организм глистов,
• хроническом лейкозе,
• аллергических заболеваниях: экземе, бронхиальной астме и других.
Мы всегда рады видеть Вас в нашем перинатальном центре!
По поводу интересующих Вас вопросов вы можете обратиться в наш центр на консультацию высококвалифицированного врача-специалиста.
Прием врачей специалистов осуществляется с 8.00 до 20.00 при обращении в регистратуру и по предварительной записи по телефонам: 8-0152-45-18-12, МТС 8(029)806-81-70, А1 8(029)360-35-50, по Интернету на сайте перинатального центра или по ссылке http://talon.by/policlinic/Grodno-Roddom.
Подготовила: врач лабораторной диагностики (заведующая клинико-диагностической лаборатории) учреждения здравоохранения «Гродненский областной клинический перинатальный центр» Иоскевич Анастасия Александровна
http://www.roddom.by/