Внизу живота (посередине) располагаются две лонные кости, которые соединяются между собой фиброзной тканью (симфиз).

Во время беременности данная ткань становится гораздо мягчепод воздействием гормона плаценты - релаксина. Это необходимо для того, чтобы роды проходили нормально и не возникало сложностей при прохождении ребенка по родовым путям. Однако в некоторых случаях соединительная ткань может слишком растянуться и привести к патологической подвижности лонных костей, что сопровождается болевой реакцией и нарушениями походки.Кроме локализации боли в области лонного сочленения, болевые ощущение могут возникать в пояснице и тазобедренных суставах. Боль носит ноющий или тянущий характер.Данное состояние и называется – симфизиопатия.

Это неприятная, но достаточно распространенная патология. Как правило, первые симптомы появляются на 7-8 месяце беременности, однако в тяжелых случаях они могут появиться и на 4-5 месяце.

При первых симптомах данной патологии необходимо срочно обратиться к своему участковому акушер-гинекологу. Диагноз подтверждается УЗ–исследованием лонного сочленения, от параметров которого зависит дальнейшая врачебная тактика.

Основной причиной развития симфизиопатии является дефицит кальция и витамина Дв организме. Поэтому так важно правильно подготовиться к своей беременности, выявить и восполнить возможные дефициты микроэлементов и витаминов.

Во время беременности женщина должна употреблять не меньше 1000 мг кальция в сутки.

В первую очередь предпочтение должно отдаваться молочным продуктам (сыр, творог, молоко и т.д.), которые богаты кальцием. Также стоит внимательно относиться к мучным изделиям, жирным продуктам, так как их избыточное употребление приводит к набору массы тела. В свою очередь, избыточный вес увеличивает нагрузку на тазовое кольцо, как следствие, усиливается болевой синдром.

Если уже такая патология, как симфизиопатия, возникла во время беременности, то восстановить дефицит микроэлементов и витаминов естественным путем не получится. На приеме у акушер-гинеколога назначаются препараты кальция, витамин Д, препараты магния. Их прием позволяет восполнить дефицит кальция в организме.

При данной патологии необходимо использование бандажа. Данное приспособление помогает снизить нагрузку на тазовые кости, в том числе на лобковый симфиз. Бандаж подбирается для каждой беременной индивидуально на приеме у врача.

Ряд простых рекомендаций, чтобы облегчить боль и не провоцировать осложнения:

• воздержаться от подъемов по лестнице, быстрой ходьбы,

• воздержаться от длительного нахождения в одной позе (свыше 30 минут – 1 часа),

• избегать асимметричных позиций туловища: не закидывать ногу на ногу во время сидения, не опиратьсяна одну ногу, не облокачиваться, распределять вес равномерно на обе ноги,

• не сидеть дольше часа и не подымать при этом колени выше таза,лучше использовать стул с регулируемой спинкой и подлокотниками,

• избегать отклонений и шагов в сторону: старайтесь двигаться только взад и вперед,

• если повороты с боку на бок вызывают боль в лобке, лежа в кровати, поворачивать нужно сначала плечи и верхнюю часть туловища, а потом таз,

• необходимо уменьшить давление плода на область поясницы и лобка: можно подкладывать дополнительные подушки под ягодицы, приподнимать таз, класть ноги на возвышенность,

• следует контролировать прибавку веса: лишние килограммы усугубят состояние.

Также рекомендуется ежедневно выполнять специально разработанные физические упражнения, которые укрепляют ягодичные, бедренные мышцы и мышцы промежности:

1. Примите лежачее положение. Расположите ступни как можно ближе к ягодицам. Затем разведите согнутые колени в стороны насколько это возможно и задержитесь в таком положении на несколько секунд, после чего колени вновь сомкните. Необходимо повторить данное упражнение от 5 до 10 раз, постепенно увеличивая число упражнений.

2. Примите лежачее положение. Согните ноги в коленях и поднимите таз таким образом, чтобы получилась прямая линия с корпусом тела. Рекомендуется ежедневно выполнять данное упражнения по 5 – 10 раз, постепенно увеличивая число упражнений. При появление болевых ощущений следует прекратить выполнение упражнения.

3. Встаньте на колени, упритесь ладонями в пол так, чтобы они были направлены вперед. Правильная позиция должна выглядеть следующим образом: руки прямые, колени согнуты под прямым углом по отношению к туловищу, спина ровная. На вдохе максимально округлите спину, опустите голову вниз. На выдохе медленно примите исходное положение. Затем на вдохе максимально прогните тело вниз. На выдохе примите исходное положение. Упражнение следует повторить 5 – 10 раз.

Скворцова О. О., врач акушер-гинеколог женской консультации ГУЗ «Городская поликлиника №4 г.Гродно»