Ветрянка при беременности: последствия для ребенка

Ветряная оспа (в народе называемая ветрянкой) – распространенная инфекция, особенно среди детей. Она вызывается вирусом герпеса, заразность которого составляет почти 100%. После перенесенного заболевания или вакцинации в организме формируется пожизненный стойкий иммунитет, поэтому такие женщины могут не беспокоиться за себя и своего малыша во время беременности. Ситуация осложняется, если женщина не помнит, болела ли она ветрянкой в детстве. В таком случае врач порекомендует пройти обследование на определение специфических антител к вирусу герпеса в крови.

Чем опасна ветрянка при беременности?

При инфицировании женщины в первом триместре беременности (до 12 недель) возможно тератогенное (вызывающее пороки развития) действие вируса, хотя на практике это встречается достаточно редко. В большинстве случаев заболевание в период беременности заканчивается полным выздоровлением. Учитывая небольшие риски, во врачебной практике ветрянку не является показанием для искусственного аборта.

При заражении ветрянкой после двадцатой недели беременности врожденные пороки у ребенка встречаются крайне редко. Это связано с тем, что все основные органы и системы плода уже сформированы. Но тем не менее есть высокие риски развития так называемого фетального ветряночного синдрома, который включает в себя следующие патологии у плода: патология кожи (шрамы, изъязвления), аномалии скелета (недоразвитие грудной клетки, одностороннее недоразвитие конечностей, косолапость и др.), пороки ЦНС (микроцефалия, анизокория, судорожный синдром, атрофия зрительного нерва и т.д.), задержка внутриутробного развития и мышечная гипоплазия.

Инфицирование на поздних сроках беременности или в первые дни после родов ведёт к развитию неонатальной ветряной оспе (развивается в первые 10-12 дней жизни новорожденного). Риск развития заболевания у ребёнка особенно велик после контакта с инфекцией в течение 7 дней до родов и 7 дней после. Ребёнок может заразиться от братьев, сестер или посредством других контактов. Но, если у матери есть иммунитет против ветряной оспы и она кормит новорождённого грудью, то риск заболевания у ребёнка невелик.

Наиболее тяжело заболевание протекает у деток, матери которых заболели ветряной оспой в последние 7 дней беременности и первые 2 дня после родов. В этом случае у ребёнка появляется высокая температура, кожная геморрагическая сыпь и пневмония. Поэтому при подозрении на развитие заболевания у роженицы, при возможности роды стараются отсрочить на 3-4 дня, чтобы у матери сформировались антитела, которые она соответственно передаст своему малышу. Но если беременность пролонгировать не удалось, то новорождённому проводят пассивную иммунопрофилактику (вводят иммуноглобулин).

Что делать, если вы заболели ветряной оспой?

Известно, что взрослые переносят эту «детскую болезнь» гораздо тяжелее. Ветрянка начинается с зудящей сыпи, которая быстро захватывает все участки тела. Позже к ней присоединяется лихорадка, интоксикация, головная боль. Зуд и подсыхающие корочки доставляют постоянный дискомфорт, к тому же беременность накладывает ограничения на выбор средств для лечения.

В период вынашивания ребенка иммунитет женщины подавлен, поэтому при первых подозрениях ей нужно срочно проинформировать об этом доктора и пройти медицинский осмотр. Чтобы подтвердить диагноз, он может взять мазок содержимого везикул и отправить его в лабораторию для проверки. Обратиться к врачу следует и в том случае, если вы контактировали с человеком, больным ветрянкой.

Но, милые будущие мамы, переживать не стоит! Во время беременности женщина проходит как минимум 3 обязательных УЗ-скрининга, которые проводятся для своевременной диагностики пороков и других патологий у плода. В случае необходимости доктора прибегают и к дополнительным видам обследований. Для подтверждения патологических изменений у малыша, женщине может быть рекомендован амниоцентез (забор околоплодной жидкости). В некоторых случаях врачи рекомендуют сделать забор пуповинной крови.

Каким способом будет родоразрешение и что будет после родов?

Инфицирование ветряной оспой это не противопоказание к родам через естественные родовые пути. Даже наоборот, такой способ является приоритетным. Но если высыпания крайне активны и локализуются в области половых органов женщины, врачи рассматривают возможность проведения кесарева сечения. После операции роженица должна быть изолирована. В течение двух недель младенец находится под наблюдением педиатров, даже если симптомы инфицирования отсутствуют. Если заражение произошло, последующее лечение малыш проходит в инфекционном отделении детской больницы.

Вывод

Многие считают ветрянку безопасной болезнью детского возраста. Однако во время беременности женщина должна в корне изменить это представление. Если она не болела ветрянкой в детстве, нужно принять адекватные меры, чтобы не подвергаться опасности в этот ответственный период и устранить угрозу для жизни и здоровья будущего малыша. Для этого необходимо пройти вакцинацию на этапе планирования беременности. Только прививка гарантирует 100%-ную защиту от инфекции и матери, и малыша.

Подготовила врач-акушер-гинеколог ГУЗ «Городская поликлиника № 5 г. Гродно» Швед-Щукевич П. Ю.

Pomogut Профессорский консультативный центр Фармация Гродно Здоровые люди Сайт для подростков Молодежь Гродненщины Медицинский вестник Гродненская правда