Запор во время беременности – частая проблема. Им страдает до 60% женщин на разных сроках вынашивания плода.

Запор у беременных на ранних сроках

Чаще регулярность стула в первом триместре страдает из-за гормональных изменений, которые влияют на перистальтику кишечника. К другим причинам нерегулярного стула в 1 триместре относятся снижение аппетита, тошнота и рвота беременных

Запор на поздних сроках

Со второго триместра на первый план выходит сдавление кишечника. Увеличение матки приводит к смещению внутренних органов, в том числе и толстой кишки, что способствует задержке стула.

Нарушения дефекации у беременных в третьем триместре также могут вызвать:

• Гиподинамия. Нарушение дефекации нередко связано с малоподвижным образом жизни или постельным режимом.

• Изменение рациона питания. Потребность в питательных веществах увеличивается с каждой неделей вынашивания. При этом обычно женщина употребляет больше белков и жиров, а количество овощей и фруктов в рационе оказывается недостаточным.

• Болевой синдром при геморрое. Увеличение геморроидальных узлов часто сопутствует редкой и болезненной дефекации. В свою очередь, геморрой часто усугубляет запор, формируя «порочный круг».

Чем опасны запоры при беременности?

Стойкая задержка стула может привести к ряду неблагоприятных последствий как для матери, так и для будущего ребенка.

Из-за натуживания во время дефекации могут возникнуть геморрой и анальные трещины. Также из-за задержки каловых масс повышается тонус матки, что может вызвать отслойку плаценты стать причиной преждевременных родов.

Редкое опорожнение нарушает микрофлору толстого кишечника – уменьшается количество полезных бифидо- и лактобактерий и увеличивается число условно-патогенных микроорганизмов. Поэтому при длительных запорах нередко возникает дисбактериоз, который может способствовать:

• нарушению барьерной функции кишечной стенки;

• проникновению токсинов бактерий в кровь;

• развитию бактериального вагиноза

Если при беременности беспокоят симптомы запора, правильным решением будет запланированный визит к специалисту.

Лечение запоров при беременности

Отрегулировать стул можно медикаментозными и немедикаментозными методами Большинство беременных чувствует облегчение симптомов, просто увеличив потребление пищевых волокон и жидкости.

Диетические рекомендации

Беременным, страдающим запорами, рекомендуется более частое и дробное питание. В рацион необходимо включать продукты, богатые клетчаткой — ее суточный объем должен составлять 20-35 грамм.

При задержке стула рекомендуется употреблять:

• зерна злаков и хлеб грубого помола;

• фруктовые и овощные соки (абрикосовый, сливовый, персиковый, тыквенный и морковный);

• инжир, финики, чернослив, курагу;

• некислые яблоки;

• кисломолочные продукты.

Пищевые волокна (клетчатку) нужно употреблять с достаточным количеством жидкости, добавляя примерно 2-3 стакана жидкости в день дополнительно к основному объему.

Если запор связан с ослабленной перистальтикой толстой кишки, в диету можно включить растительные масла (подсолнечное и оливковое).

Лучше ограничить или полностью исключить из рациона продукты, которые способны вызвать запор или усугубить его. К таким продуктам относятся:

• крепкий кофе и чай;

• хлеб из муки высшего сорта;

• манная каша;

• цельное молоко;

• шоколад.

Питьевой режим

Адекватное потребление жидкости – важный компонент немедикаментозной терапии при нарушении дефекации. Рекомендованный суточный объем жидкости составляет не менее 2 литров, при отсутствии ограничений, вызванных, например, отеками в последнем триместре беременности.

Физическая активность

Чтобы стимулировать нормальную работу кишечника женщинам в положении необходимо сохранять адекватную физическую активность. Если врач не выявил противопоказаний ежедневную гимнастику, заниматься ходьбой или плаванием.

Медикаментозное лечение

Если немедикаментозные методы не помогают или действуют слабо, врач может назначить беременной лекарственный препарат со слабительным эффектом. Поскольку выбор препаратов со слабительным эффектом при беременности ограничен, своевременное обращение к врачу – верный шаг для безопасного устранения этой деликатной проблемы.

Ларичева В.А., врач- акушер-гинеколог ф-ла ГУЗ "ГП №5 г.Гродно" Скидельская горбольница"