Что такое депрессия и чем она отличается от обычных колебаний настроения?

Депрессия – это временное, преходящее состояние патологически сниженного настроения.

Каждый из нас в определенные периоды своей жизни испытывает состояние грусти, тоски и отчаяния, когда все опротивело и ничто не приносит радости. Такие состояния обычно связаны с жизненным кризисом - потерей любимого человека, конфликтами, денежными затруднениями, разводом, серьезными неприятностями на работе и т.д. однако жизненный кризис и депрессия – совсем не одно и то же. Если кризис – состояние психологически понятное и кратковременное, при котором человек, как правило, не нуждается в медицинской помощи, то депрессия может возникать и безо всяких психологических причин, длится куда более продолжительное время и сопровождается куда более значительными нарушениями психических функций и способности и справляться с требованиями повседневной жизни. Депрессия, в отличие от кризиса, требует медицинской помощи.

Депрессия – это болезнь, такая же, например, как гипертония, воспаление легких или артрит, когда больной человек нуждается не только в психологической поддержке и сочувствии, но и в медицинском лечении. Важно подчеркнуть, что сегодня она относится к числу наиболее хорошо поддающихся лечению психических расстройств.

Часто ли встречается депрессия, и какие люди ею болеют?

Депрессия – наиболее широко распространенное психологическое расстройство. В любой момент времени им страдают примерно 5% населения любой страны, и это означает, что когда Вы читаете эти строчки, примерно 500 тысяч человек в Республике Беларусь переживают это болезненное состояние.

Среди пациентов поликлиник частота депрессии составляет примерно 15: (каждый седьмой), а среди пациентов, находящихся в общих больницах, - более 30% (каждый третий).

Возникновение депрессии возможно в любом возрасте, однако, начало болезни чаще всего приходится на 30-40 лет; у детей депрессия встречается гораздо реже, чем у взрослых.

В чем причины депрессии?

Причины депрессии весьма разнообразны и в наиболее общем виде могут быть разделены на причины биологические (особенности обмена веществ в мозге и наследственная предрасположенность) и причины психологические (психические травмы, особенности мышления и поведения человека, его отношения с окружающими и др.).

Причиной депрессии, в ряде случаев, становятся тяжелые жизненные обстоятельства и утраты: болезнь и смерть любимого человека, потеря прежнего социального статуса, межличностные конфликты, неудачи в достижении жизненных целей и т.д.

Каковы проявления депрессии?

• Сниженное настроение, что сам человек может назвать грустью, тоской, подавленностью, унынием, безрадостностью, печалью, апатией, потерей интереса к жизни.
• Утрата способности получать удовольствие от тех вещей или занятий, которые ранее приносили удовольствие; то, что раньше было приятным и доставляло удовольствие, становится безразличным и постылым.
• Снижение активности, двигательная заторможенность и повышенная утомляемость: человек становиться малоподвижным, бездеятельным, бессильным («как выжатый лимон»), много лежит; при неглубоких депрессиях это проявляется в ухудшении профессиональной деятельности, при глубоких – проблемой становится выполнение даже простых бытовых обязанностей.
• Сниженная самооценка, обостренное чувство вины и утрата уверенности в себе – человек независимо от уровня своей жизненной успешности, постоянно чувствует себя плохим, неспособным, никчемным, не оправдавшим возлагаемых на него надежд.
• Замедленное мышление, плохая концентрация внимания снижение интеллектуальной продуктивности – внимание человека рассеяно, ему трудно на чем-то сосредоточиться, проследить ход и оттенки мысли, уловить смысл фильма, рассказа или того, что говорит собеседник.
• Отсутствие аппетита у удовольствия от еды, снижение веса, запоры.
• Утрата интереса к сексу и всему, что с этим связано.
• Нарушение сна в виде ранних пробуждений – на 2 – 3 часа ранее обычного.
• Мысли о смерти и самоубийстве.
• Неприятные ощущения в теле – боль в груди, тяжесть в голове, мышечная разбитость и др.

  Несмотря на то, что симптомы депрессии легко разглядеть, значительное большинство этих пациентов за медицинской помощью не обращаются из–за чувства стыда или ожидая, когда состояние улучшится само по себе, либо считая это нормальной реакцией на жизненные трудности или проявлением телесной болезни.

  Как долго может продолжаться это состояние?

  Минимальный срок для определения депрессии как болезненного состояния – 2 недели. Длительность эпизода депрессии в настоящее время составляет в среднем 3 – 4 месяца, однако может колебаться от месяца до года.

  

  Какими могут быть последствия депрессии?

  Депрессия – серьезное заболевание, которое может, если его не лечить, серьезно осложнить жизнь человека и его семьи. Уже в состоянии легкой депрессии человек гораздо хуже справляется со своей работой или учебой, а поэтому рискует в неё отстать или даже ее лишиться. В состоянии депрессии умеренной тяжести человек уже с трудом выполняет свои простые бытовые обязанности, а в тяжелой депрессии – и к этому уже не способен. Вполне понятно, что в результате депрессии человек несет значительные и моральные потери, доставляет страдания свои близким. Кроме того при этом расстройстве значительно возрастает опасность нанесения себе повреждений и попыток самоубийства.

  Как распознать депрессию?

  Сделать это не столь уж сложно. Еще раз прочитайте перечень симптомов депрессии и задайте сами себе десять простых вопросов – по одному на каждый из симптомов.

  Например:

  • Снижено ли мое настроение?
  • Какие вещи доставляли мне удовольствие ранее и теперь?
  • Не испытываю ли я ощущения бессилия и повышенной утомляемости?
  • Трудно ли стало мне принимать решение и не испытываю ли я постоянного чувства вины?
  • Как я внешне выгляжу? и т.д.

  Если отвечаете «да» на хотя бы половину или даже часть вопросов и эти признаки сохраняются изо дня в день на протяжении хотя бы 2 недель – по всей вероятности, Вы больны и нуждаетесь в помощи.

  Как лечить и преодолеть депрессию? Лекарства – антидепрессанты.

  К счастью, депрессия – не только одно из самых распространенных, но и одно из наиболее хорошо попадающихся лечению психических расстройств: более чем 80% стращающихся ей людей могут получить быструю и эффективную помощь.

  Основные методы лечения депрессии – лекарства–антидепрессанты и психотерапия. Лучше, если эти методы применяются совместно.

  Нет никаких научных доказательств эффективности при депрессии различных биодобавок, растительных препаратов, комплексов витаминов и минералов, методов целительства и народной медицины, а также гомеопатических средств.

  Как помочь самому себе?

  Условия успеха лечения – занятость. Возьмите ежедневник и спланируйте завтрашний и последующие дни, пусть даже это будут самые простые занятия – сходить в магазин или убрать в комнате. Планируйте только то, что выполнимо. Это вернет Вам ощущение того, что Вы ещё на что-то способны и сами руководите собственной жизнью.

  Ежедневно занимайтесь тем, что доставляет Вам удовольствие, - будь это хорошая еда, теплая ванна или общение с интересным человеком. Любите себя и награждайте за любые успехи.

  Не носите повреждений в себе - старайтесь высказать то, что у Вас на душе близким людям, которым вы доверяете. Не оставайтесь в одиночестве. Не стесняйтесь слёз.

  Не пытайтесь утопить грусть в вине – от этого будет только хуже.

  Прочитайте популярную литературу об этом расстройстве.

  Всегда помните, что это состояние обязательно пройдет.

  Что делать, если Ваш близкий в депрессии? Советы специалиста.

  Помогайте ему в структурировании дня, привлекайте к любым совместным занятиям, не давайте долго быть в одиночестве.

  Ни в коем случае не пытайтесь высмеивать его или иронизировать над его состоянием – человек в депрессии раним и беззащитен; не давайте глупых советов типа «выбрось дурь из головы», «просто быть мужчиной» или «взять себя в руки» - это только усиливает у находящегося в состоянии депрессии человека чувство вины и собственной никчемности.

  

  Давайте человеку в депрессии возможность выговориться и выплакаться.

  Помогайте ему, но не превращайтесь в няньку – не делайте за него то, что он вполне в состоянии сделать сам.

  Если он еще не обратился к врачу – настаивайте на этом.

  Постоянно следите за приемом лекарств – лучше, если выдавать их будете Вы.

  Выражайте сочувствие, но лишь в простой и короткой форме, не подстраивайтесь под его настроение, не погружайтесь в болезнь вместе с ним – Вы полезны ему, когда здоровы.

  Куда обратиться за помощью?

  Депрессия – это расстройство, которое лечат врачи – психиатры и психотерапевты (в случаях легкой депрессии). Существенную помощь в распознании и лечении этого расстройства могут оказать также семейные врачи (врачи общей практики) и врачи других терапевтических специальностей, имеющие знания и навыки в этой области.

  В Гродно можно обратиться в:

  • УЗ «Гродненский областной клинический центр «Психиатрия-наркология»,
  • психотерапевтические кабинеты городских поликлиник
  • по телефону доверия – 170.

  Шостко Н.Н., врач психиатр-нарколог УЗ «Гродненский областной клинический центр «Психиатрия-наркология»